《MSM人群艾滋病防治工作的“体制障碍”》
《MSM人群艾滋病防治工作的“体制障碍”——MSM社群志愿者工作问题研究》是对MSM人群“防艾”实践的研究，是童戈对这个问题多年来不断思考的总结。
作者赞成并拥护中国政府在“防艾”工作中制定的“政府指导，有关部门、社会团体、非政府组织、MSM人群参与”的方针（《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010）》），并迫切期待这个方针得到及时的完善和贯彻。
因此，他的这个研究报告，对于在“防艾”实践中影响这个方针贯彻实施的各种问题，以MSM人群的社群“防艾”志愿者工作实践为研究目标，对政府的卫生行政、技术部门，卫生系统的NGO组织，有关的国际组织和机构、社会团体、民间团体等MSM人群“防艾”工作的主导者、执行者、参与者、支持者的关系，以及“防艾”实践中的表现，进行了多角度的深入分析和揭示。
作者和全国各地的MSM社群志愿者组织，以及社群活动场所的经营者等，存在着长期的密切联系，并受到大家的尊重；他和一些省市的CDC、卫生系统的工作者、NGO机构存在着长期的联系，并和许多人成为了可以信赖的朋友；他和国内多机构多学科有影响力的专家，包括国际组织的专家，经常进行坦率的交流与讨论，并形成了互相支持的关系；他在应邀参与各地举办的研讨、培训活动，各种会议，以及进行不同课题的社会调查时，都要认真考察和体验当地MSM人群“防艾”工作的情况。
在这个基础上，他通过再次的深入调查，以坦白、严肃、忧虑的态度，深刻的分析和总结了国内MSM人群“防艾”工作中影响政府方针贯彻的“体制（观念）障碍”问题。
本报告深入的揭示了“体制（观念）障碍”的一些主要表现——
·“官本位”和“社会（民间）主体”之间的障碍
·“公共卫生本位”和人文社会科学指导之间的障碍
·“学术体制本位”和民间经验与研究之间的障碍
·“外来理论本位”和本土化的认识论与方法论之间的障碍
·“部门本位”和掌握主导权的不同部门之间利益争夺的矛盾
·“政绩本位”和艾滋病干预工作中心的矛盾
本报告深刻的揭示了这些“体制障碍”在MSM人群“防艾”实践中可以导致，以及目前就严重存在的一些不和谐后果——
·权力与利益的垄断和反垄断
·意愿的控制和反控制
·人际资源的利用和反利用
·资源分配的不公正以及资源的浪费与流失
·“艾滋腐败”的滋生和被揭露
作者迫切的呼吁，对这些问题的研究和解决——
国内掌握和执行着MSM人群“防艾”工作主导权的部门和领导者要充分重视，深刻反思这些问题，尽快采取制度化的妥善措施，加以制约和纠正。
同时，也需要国内各方面关注这个工作领域的专家、有识之士，充分重视这些问题，及时沟通有关信息，积极论证这些问题，监督和促进这些问题的有效制约和纠正。
而各种国际机构和国际NGO组织，同样影响着中国MSM人群“防艾”工作的主导性。因此，也应该充分重视这些问题，要和国内各方面，尤其是和MSM人群的社区组织和有影响力人士，及时、深入的沟通信息，尽快采取D?调措施，促进这些问题的制约和纠正。
MSM人群和社群志愿者组织也应该充分重视这些问题，尽快克服本身的弱点与局限，尽快在思想能力、机构管理能力、组织群众工作的能力方面走向成熟。否则，这些问题产生的负面结果，都会归结为社群志愿者本身的负面表现，而成为掩盖MSM人群“防艾”工作中存在的深度问题，如“艾滋腐败”问题的一个借口。
诚如作者所说，这些问题的存在，以及在等待着这些问题得到解决的过程中，每一天，都会有人因为行为干预的无效，从“伊甸园”坠落到“失乐园”，而以社会公民的健康和生命，为这些问题付出难以挽回的惨
目录
前言
背景
（1）MSM人群的艾滋病传播情况非常严峻
（2）对目前的工作态势应该肯定和支持
（3）MSM社群的志愿者队伍在持续发展
（4）卫生专业机构的态度表现趋向积极
1、MSM社群志愿者组织的发展
（1）MSM社群志愿者的发动和组织过程
（2）MSM社群志愿者已经形成多样形式并存的格局
（3）关于从MSM社群志愿者中转化的专职“防艾”工作者
（4）小结
2、MSM社群志愿者工作中存在的主要矛盾
（1）对歧视和反歧视的敏感
（2）对利用和被利用的敏感
（3）认可和被认可的资格认同矛盾
（4）“防艾”支持资源分配的矛盾
（5）独立性和从属（依附）性的矛盾
（6）对行为干预覆盖率和实效性的质疑
（7）对官方机构政策D?调作用的质疑
（8）多边支持者内在矛盾的影响
（9）民主决策和监督制度的缺乏与“艾滋腐败”的滋生
（10）小结
3、MSM社群志愿者参与“防艾”工作的动机与需求
（1）人权意识的觉醒和抵制艾滋病危害的双重动力
（2）多元需求被艾滋病问题的显化
（3）社会“名分”和支持资源的驱动
（4）其它驱动因素
（5）小结
4、客观认识MSM社群志愿者本身存在的问题
（1）被边缘化社会性人群初步得到发动的必然过程
（2）缺乏思想目标一致性的整和
（3）“社区”和“社区组织”的概念虚构
（4）MSM“社区组织”的发展缺乏社会的支持和扶持
理论和政策支持的缺乏
经济自立能力条件的缺乏
关于MSM社群志愿者组织的组织建构
（5）关于“功利动机”和利益驱动
关于“功利动机”的表现问题
关于对“志愿者”和“公益性”的解读问题
关于支持者功利表现的影响问题
关于对“形式主义”的理解问题
（6）缺乏能力建设的自觉性
（7）促进各个MSM社群志愿者组织之间的协调是当务之急
（8）小结
5、MSM人群艾滋病防治工作中深层次的“体制障碍”
（1）关于“体制”概念的说明
（2）MSM人群“防艾”工作中“体制障碍”的表现
“官本位”和“社会（民间）主体”之间的障碍
“公共卫生本位”和人文社会科学指导之间的障碍
“学术体制本位”和民间经验与研究之间的障碍
“外来理论本位”和本土化的认识论与方法论之间的障碍
“部门本位”和掌握主导权的不同部门之间利益争夺的矛盾
“政绩本位”和艾滋病干预工作中心的矛盾
（3）“体制障碍”引发的主要矛盾
权力和利益的垄断与反垄断
意愿的控制与反控制
行动的支配与反支配
资源分配的不公正以及资源的浪费与流失
“艾滋腐败”的滋生和被揭露
（4）小结
6、我们如何应对
附录一：《我对“社会干预基本原则”的理解》（节选自《MSM人群预防AIDS行为干预方法研究》）童戈
附录二：《安全性行为：重构主体建构》（2005年11月 未刊稿） 童戈
附录三：《我对社群志愿者“志愿精神”的理解》（2005年8月未刊稿） 童戈
项目背景
项目：MSM人群艾滋病防治工作的“体制障碍”
执行：北京纪安德咨询中心
资助：福特基金会
作者：童戈
